牛久地域医療教育ステーション
セントラル総合クリニック
茨城県牛久市上柏田4丁目58-1
地域と病院をつなぐ総合診療
セントラル総合クリニックは、つくば市から車で約30分の、県南地域の牛久市にあります。牛久市は人口約8万5千人の市で、東京へのアクセスも良く、古くからある町と比較的新しい町が混在しています。 当院はつくばセントラル病院に併設された診療所で、総合診療科では主に訪問診療と外来診療を担当しています。クリニック全体としては、専門診療科外来やCTやMRIなどの検査設備も備えており、病院と連携して、プライマリケアから専門的な治療まで、地域の医療を支えています。
医学生の実習
当院で積極的に取り組んでいる訪問診療やその他訪問系のサービスへの同行を通して、患者さんの背景や生活について知り、必要な医療やケアを考えてもらうことを目標としています。また、内科外来にはcommon diseaseの患者が多く受診するため、予診実習を通して臨床推論や患者のニーズを探る経験ができます。見学だけでなく患者さんとの会話や診察に積極的に参加してもらい、学びを深めていただきたいと思います。
スケジュールの一例
月
午前
オリエンテーション
内科外来
午後
訪問診療
火
午前
訪問診療
午後
訪問看護
水
午前
内科外来
午後
施設
木
午前
ケアマネジャー
午後
訪問診療
金
午前
訪問診療
午後
訪問リハビリ
振り返り
※実習内容は変更することがあります。
各実習内容の説明
外来実習
初診の患者の予診をとり、鑑別疾患や治療について考えます。
訪問診療の同行
当院では様々な疾患をもつ患者さんの訪問診療を行っています。その患者さんの疾患だけではなく、生活の様子や家族関係などの背景についても理解を深めることができます。タイミングが合えば、診察だけでなく在宅での血液検査や超音波検査も体験することができます。
訪問リハビリ、訪問看護、ケアマネジャーの同行
リハビリや看護、そしてケアマネジャーという、診療とは異なった視点での介入を学びます。
学生の感想
- 今までの急性期病院で学んだ医学的な知識よりも、患者の気持ちに寄り添う医療は自分にとってはかなり衝撃的なものだった。
- 総合診療科はその地域に深く入り込み、その地域の特色や利用可能なサービスの充足状況などを熟知し、患者さんに最適な医療を提供することができる、とてもやりがいのある診療科だと改めて感じることができた。
- 予診実習が最も印象に残った。問診をしながら臨床推論を進めていくのが初めてだったので、良い経験になった。
指導医からひとこと
当院は、茨城県の中では比較的医療資源の豊富な地域に位置しており、周囲に医療機関や訪問看護ステーション、介護施設も多いです。資源が多い分、他医療機関、他職種との連携が重要な、比較的都市型の家庭医療/総合診療が経験できます。地域で暮らす患者さんの生活を多職種でどのように支えていくか、一緒に考えることが出来たら嬉しいです。